《清明上河图》里的中药铺

清明上河图的刘家香药铺

生活在北宋末年的画家张择端绘制的《清明上河图》，生动描绘了北宋都城东京汴梁的风土人情，真实反映了汴京以及汴河两岸的自然风光和街市繁荣情景。街市内店铺星罗棋布，各类招幌林立，商贾云集，人流如织，叫卖声此起彼伏，一派繁华的都市景象被描绘得绘形绘色，呼之欲出。在鳞次栉比的屋宇和摩肩接踵的人流中，有几处中药铺明显可见。北宋末年的药铺既看病又卖药，也称为“安济坊”或“病院”。

在街市的最西面，有一处坐北朝南、面积较大的门面，大门上方悬挂一匾额，上书“赵太丞家”四个大字。太丞即太医丞，宋朝为太医局所属主管医药的官员，为从七品。可见这家药铺为赵姓医官所办，既是皇姓，又有官方背景，所以所处位置非常优越。大门左右两侧立有高大招牌，西面上写“治酒所伤真方集香丸”，东面上写“大理中丸医肠胃”。集香丸和大理中丸均为中医方剂名，见于《御药院方》和《太平惠民和剂局方》，集香丸具有消秋滞之功效，主治伤生冷硬物不消。大理中丸可用于脾虚胸膈痞闷，心腹撮痛，不思饮食。旁边招牌还有“五劳七伤”“理小儿贫不计利”等字样。中医学上五劳指心、肝、脾、肺、肾五脏的劳损；七伤指大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重，久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，恐惧不节伤志。从这些广告语可以看出赵太丞擅长内科、儿科，而且杏林春暖，医德高尚。室内摆有柜台和药柜，前面设有座椅，上坐一位中年妇女，怀抱小儿，旁有一人站立。妇女前面站立着一位长者,正俯身看视，在为小儿诊治，看来此人便是主治大夫赵太丞。

在“赵太丞家”东面不远的十字路口处，又有一家大型药铺，门前高高地竖着一个招牌,上面书写：“刘家上色沉檀楝（栋）香”，“铺”字被一独轮车所挡，大门上方横匾额上也有一行字，但是不甚清晰，“沉檀、丸散、香铺”几个字依稀可辨。从门前车水马龙，人群熙熙攘攘的情形看，此店应为一个规模很大的香药铺，以大宗批发为主，兼营零售，生意十分兴隆。宋代医方推崇“香药”，比如《局方》“治一切气”方常以香药为主，如丁香、檀香、麝香、乳香、沉香等等，各种《香谱》记载香药多达近百余种。《东京梦华录》卷二“宣德楼前省府宫宇”载：“御廊西即鹿家包子，余皆羹店、分茶、酒店、香药铺、居民。”卷三“相国寺内万姓交易”载：“殿后资圣门前，皆书籍玩好图画，及诸路散任官员土物香药之类。”

刘家香药铺北面的东西大街上有一处门面，门前立有一块大招牌，上书“杨家应诊”四个字。由此可推断,此处是一位姓杨的大夫开的诊所。门前一人站立，似乎在迎接招呼前来就诊之人，服务之热情可见一斑。还有两人在大门外“热聊”，还像是大夫在送一位刚刚在此就医的病人，反复交代服药剂量和方法，病人有些依依不舍。右侧一位老者牵引着一个孩童正在去药铺就诊。前方一辆马车拉着一位病愈者急着赶路回家。画面生动形象，生活气息浓郁。

北宋时期，国家对中医的发展十分重视，专门成立负责药品制造和经营的官方机构，即熟药所，又称“卖药所”，从药材收购、检验、管理到监督中成药的制作，都有专人负责。政和四年（1114年），根据尚书省的建议，熟药所改名为医药惠民局，主要制造出售丸、散、膏、丹等中成药和药酒，这些药物服用简便、携带方便、易于保存，很受医生和病人欢迎。北宋京城的民间诊所也遍布大街小巷，《清明上河图》中还有很多涉及中药经营的画面，如一些酒店里兼售香药，大街上摆摊设点叫卖膏药等。《东京梦华录》卷三“马行街北医铺”一节中写道：“马行北去，乃小货行时楼，大骨传药铺，直抵正系旧封丘门，两行金紫医官药铺，如杜金钩家，曹家独胜元，山水李家口齿咽喉药，石鱼儿班防御，银孩儿栢郎中家医小儿，大鞋任家产科，其余香药铺席，官员宅舍，不欲遍记。”

（作者为历史民俗文化学者）